在居家社區養老模式下,老人白天到社區的日間照料中心做手工?！?/p>

  10月17日上午,山東省政協召開2023年第六次月度協商會,圍繞“推進居家社區養老服務”協商議政。

  山東是人口大省,也是老年人口大省,是全國唯一一個60歲以上老年人超過2000萬人的省份。龐大的老年群體有著怎樣的養老意愿?在協商會召開之前,省政協社法委曾發起一項針對山東省16市60歲以上老年人養老服務情況的問卷調查,回收有效樣本165856件,結果顯示,超九成老年人傾向于居家社區養老。

  一邊是龐大的老齡人口,一邊是強烈的居家社區養老意愿,做好居家社區養老服務顯得尤為迫切?！　?/p>

  模式創新

  以配餐為依托的照護服務

  10月16日上午11點半,濟南大明湖街道綜合養老服務中心的工作人員端著兩份三菜一湯準時敲響了居民楊大爺家的門。送完餐,工作人員詢問了楊大爺和老伴當天的身體狀況,確認老兩口身體沒有什么不舒服的地方后,工作人員離開。

  楊大爺今年83歲,因為風濕的緣故腿腳行動不便,他的老伴今年87歲,得過腦梗。兩位八旬老人日常的生活勉強能自理,但做飯卻成了大難題。老兩口有一兒一女,這吃飯問題也愁壞了子女們。老兩口女兒居住在青島,兒子雖然在濟南,但住得離父母遠并且還未退休,天天給老兩口送飯也不現實。

  從去年開始,子女給老兩口在大明湖街道綜合養老服務中心(上海愛照護養老服務有限公司)購買了中餐和晚餐的配餐服務,每頓飯三菜一湯,配送到家,解決了老兩口吃飯的大難題。

  2019年,大明湖街道綜合養老服務中心就開展為轄區老人配餐的服務,隨著配餐服務的不斷成熟,目前已經形成了以配餐為依托的照護服務模式。上海愛照護養老服務有限公司山東區相關負責人崔崇介紹,在送餐時,工作人員會查看老人的身體狀況,必要時可以陪同就醫等,如果老人有一些代買或是簡單的維修需求,工作人員順手就幫著做了,相當于把養老院“搬”回了家。

  去年10月份,工作人員在給楊大爺老兩口送餐時發現怎么也敲不開門,感覺不對勁,趕緊喊來了街道辦的人將門鎖打開。門一開,眼前的景象讓現場的人倒吸一口涼氣,老兩口都摔倒在地,大家趕緊撥打了120。原來,楊大爺是在扶老伴的時候摔倒的,摔倒后怎么也爬不起來,幸虧被及時發現?！拔覀冸x老兩口也就一公里的距離,照顧起來比子女還方便?！贝竺骱值谰C合養老服務中心(上海愛照護養老服務有限公司)院長董常亮說。

  助餐配餐是居家社區養老服務模式之一,也是目前開展比較廣泛的一種服務模式。記者從省民政廳了解到,目前大部分居家社區養老服務企業(組織)服務的重點,主要是以助潔、維修等為主的家政服務,以文體活動、心理關愛為主的精神慰藉服務,以助餐配餐和陪同就醫為主的生活服務。

  一種平衡

  居家、機構、社區相協調

  除了省政協社法委的數據,山東佑典健康產業有限公司總經理齊俊濤告訴記者,疫情前,他們也曾做過一項統計,濟南一共180萬老年人,其中住養老機構的只有9000多人,也就是說大部分人都在居家養老或者社區養老。

  很多人養老不離家、感情不離老街坊、養兒防老的傳統養老觀念根深蒂固。崔崇回憶了一件讓人印象深刻的事。2019年,他們接收了一名96歲需要全托服務的老太太。三個兒子將老太太送來時表情凝重,他們表示,將老母親送進養老機構實屬無奈之舉。他們中有的還未退休,有的家中有孫子孫女需要照顧,無法對老母親進行24小時看護。三個兒子離開養老院的時候戀戀不舍,后來崔崇從老人孫女那兒得知,三兄弟將母親送去之后心情郁悶,當晚就去借酒消愁,結果喝完酒之后再也壓制不住情緒抱頭痛哭?！白鲎优木陀X得將父母送進養老院的行為很不孝?！贝蕹缯f。

  除了觀念問題,從問卷調查數據看,老年人當前的平均月收入(含所有生活來源)3000元以下的占69.52%,這也是老人選擇居家養老的重要原因之一。

  “居家社區養老模式的推出,讓老年人住在自己家中或長期生活的社區里,在繼續得到家人照顧的同時,由社區的養老機構或相關組織提供服務,使他們能在熟悉的環境中維持自己的生活?！饼R俊濤說,“這種養老模式在機構養老和傳統的居家養老之間找到了一種平衡?！?/p>

  近年來,山東將發展居家社區養老服務擺上突出位置,加快建設以家庭為核心、社區為依托、信息化為手段、專業化服務為支撐的居家社區養老服務網絡,推動各項優質養老服務資源向老年人“周邊、家邊、身邊”聚集。

  面臨困境

  市場龐大但購買力不足

  山東是全國唯一一個60歲以上老年人超過2000萬人的省份,數據的另一面也意味著養老行業具有很大的潛在市場。但現實情況是,市場雖龐大,但購買力不足。

  “我們前期的調研發現了一些問題,比如助餐主要依靠的還是政府補貼和社會捐助,老人購買力不足?！鄙綎|省政協委員、山東法策律師事務所主任張法水說。

  “老人主動支付的欲望是非常低的,社區居家養老服務目前還是以政府購買為主?！饼R俊濤舉例表示,公司一年在濟南市一個區居家上門服務500名老人,而他們幾乎全是政府購買服務,自己支付的不到10人。居家社區養老服務由于對象分散、黏合度差、消費意愿低等問題,一直沒有形成可持續的盈利模式,大部分居家社區養老服務組織對政府補貼、政府購買服務等依賴度較高。

  以助餐配餐為例,齊俊濤算了一筆賬,一份午餐10元,成本就九塊七毛八,如果這一天有一份賣不出去,就三天賺不了錢,“比如我們公司運營的千佛山街道佛山苑日間照料中心,本來配備了一名專門的廚師為老人助餐配餐,但成本太高,十幾個老人用餐的費用也撐不起一名廚師的開銷,后來為了降低成本,我們通過公司其他店來統一配餐”。

  齊俊濤表示,下一步他們考慮在連鎖經營上下功夫,比如長者食堂部分可以建成連鎖餐飲,除了針對老人以外,也對社會開放,“多多少少能交叉補貼一下,來緩解不盈利的尷尬局面”。

  針對老年人購買力不足、居家社區養老服務組織盈利能力差的問題,山東省將進一步健全政策制度,建立健全土地保障、財政補貼、融資支持等方面的支持政策,引導社會參與,破解發展難題。

  山東省民政廳黨組書記、廳長莊嚴在本次月度協商會上提到,關于日間照料中心特別是助老食堂建設上,可以政府補一點,企業讓一點,社會捐一點,子女繳一點,通過資源募集的方式來有效解決當前的困境。